“別害怕寶貝，你已經好啦，不用再來叔叔這里了”，金鵬主任樂呵呵地對孩子說道。
近日，解放軍總醫院第七醫學中心消化內科金鵬主任帶領團隊，聯合兒科醫學部兒童外科一病區，成功救治了一名6歲的“食管氣管瘺”患兒，為孩子消弭了多年的病痛。這也是解放軍總醫院第七醫學中心消化內科在近3個月內治愈的第4例食管瘺患者。
據介紹，璇璇（化名）剛出生時，一喂奶就吐出來，且頻繁大量流口水，見此狀況，家長趕緊帶著孩子來到解放軍總醫院第七醫學中心就診，檢查時發現孩子的食管和胃不通，中間是“實心”的，喝下的水和吃下去的奶根本進不到胃內！出生后第4天，璇璇因“先天性食道閉鎖”收住解放軍總醫院第七醫學中心兒科醫學部新生兒外科，施行了“胸腔鏡下食管吻合術”。按正常情況，術后恢復順利，她就會像別的孩子一樣健康成長。
但天不遂人愿，孩子近年來反復出現嗆咳和呼吸道感染，每次都需要靠輸液抗感染治療，嚴重影響了孩子的正常生活和發育成長。4月底，璇璇（化名）來到解放軍總醫院第七醫學中心兒科學部進行術后復查，在復查上消化道造影和胃鏡時，發現孩子出現了“食管氣管瘺”，瘺口就位于原食管吻合口近端。也就是說，即使孩子的食管和胃已經暢通，但因為食管和氣管之間出現了一個異常通道，只要喝奶喝水或者吃食物，就會通過瘺口進入氣管，引起嗆咳和肺部感染。
見此情況，兒外科一病區主任黃柳明立即聯系消化內科金鵬主任會診。金鵬主任在為患兒仔細查體后，發現更大挑戰還在后面。孩子還小，動脈導管未閉，消化道生長發育不夠完善，食管黏膜比較脆弱，營養嚴重不良，手術和麻醉的風險相比普通患兒更高。
經過多學科團隊反復討論研究，最終為患兒制定了胃鏡下使用新型吻合裝置“一次性止血閉合夾”行食管瘺夾閉術。據介紹該術式創傷較小，為內鏡下治療食管瘺的新型方案，而傳統手術，需經胸部入路行氣管食管瘺修補術，手術創傷較大、風險高，復發率高。
經過與患兒家長溝通并征得家長同意后，5月10日，消化內科金鵬主任帶領團隊為患兒實施了胃鏡下食管瘺夾閉術。術后2周復查胃鏡提示食管瘺口直徑較前縮小明顯，繼續予以保守治療1周后，再次復查胃鏡，發現瘺口已完全閉合。
據金鵬介紹，食管氣管瘺患者不能正常進食，僅靠輸液或管飼飲食維持，病人花費增加，正常的胃腸功能不能發揮應有的作用，營養狀況會越來越差。并且瘺口會導致繼發肺部感染或胸腔感染，僅靠抗生素不能從根本解決問題，對患者的生活質量、壽命都會造成很大影響。
